イベント応募

グリーンライフ講座 2020年3月27日

*電話番号は、当日つながる携帯電話番号を記入ください
*メールアドレスは、返信可能なアドレスを記入ください。お申込みより3-4日内に、farm@crossfm.co.jpより、申し込み完了メールが届きます。
*布の希望は先着順になります。応募の状況により、ご希望に添えない場合がございます。その場合、こちらからお電話、メールなどでご連絡させていただきます
*印のついているものは必須項目です。

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* フリガナ セイ

* フリガナ メイ

* 連絡先電話番号

* 性別

男性   女性

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* 市区町村


例:北九州市小倉北区

* 希望の布の組み合わせを選択してください

1 ピンクストライプ+薄水色
2 ベージュストライプ+青緑色
3 手書き線模様+ピンク

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